Exame Clínico e Semiotécnica - Odontologia
OBJETIVOS
1.
Compreender a importância do exame
clínico para o atendimento de pacientes em qualquer especialidade.
2.
Saber como deve ser realizado o exame clínico do paciente.
3.
Saber integrar o aprendizado
das disciplinas básicas à clínica, visando
tratamento adequado do paciente.
4.
Saber a indicação das manobras semiotécnicas.
PROCESSO DIAGNÓSTICO
-Queixa
Principal
-Exame
clínico
-Extra
bucal
-Intra
bucal
Sintomas
-História
da doença atual
-
História médica
-
História familiar
-Hábitos
Exame clínico (objetivo – sentidos)
-Sinais
-Inspeção
-Palpação
-Percussão
-Auscultação
-Olfação
Exame clínico
(objetivo – sentidos)
-Inspeção
-localização
precisa
-dimensões
-
forma
-
cor
-relação
com outras estruturas
-aspecto
superfície
-caracterização
como lesão fundamental
Exame clínico (objetivo
– sentidos)
Palpação
-consistência
-limites
-sensibilidade
e temperatura
-textura
superfície
-infiltração
-pulsação
-mobilidade
Percussão
-odontalgia
(pericementite)
-anquilose
(som ressonante)
-sinusite
Auscultação
-ATM
-
Pressão
-Olfação
-desde
halitose a
doenças como carcinoma
Cadeias linfáticas
-parotídea
-submandibular
-submentoniana
-espinal acessória
-
jugular interna
Linfonodos
-aguda
ou crônica
-solitária ou múltipla
-regional ou disseminada
-específica ou inespecífica
-normal
-criança
-inflamação ou infecção
-metastático
EXAME INTRA BUCAL
-Mucosa labial e jugal
-Palato duro e mole
-Língua
-Orofaringe
-Soalho
Manobras
semiotécnicas
-hipótese diagnóstica
- não conclui diagnóstico
-colabora
na
indicação de exame
complementar
-Compressão
-Vitropressão ( diascopia )
-Punção
-Fricção da mucosa
e/ou pele
-Ordenha das
glândulas salivares maiores
-Anestesias regionais
Compressão
-Lesões
vermelhas planas em tecido mole
-Isquemia:
sangue contido em vasos
-Persistência
da coloração: hematoma, inflamação, eritroplasia
-Expansões
ósseas
-Crepitação:
cortical óssea delgada
-Choque
de retorno: ausência de cortical
Vitropressão
(diascopia)
Lesões vermelhas ou vinhosas em tecido mole
Isquemia: sangue contido em vasos (hiperemias, hemangiomas, teleangiectasias e varicosidades)
Persistência da coloração: hematoma, inflamação, eritroplasia ou trombo ( grande nódulo ou pápula)
Punção
-seringa tipo Luer de 20mL
-lesões vasculares
preenchida por sangue
-aspiração de sangue:
CUIDADO!
Fricção de mucosa
e/ou pele
-doenças
ulcerativas = ? bolhas
-bolha
= sinal de Nikolsky +
-pênfigo
vulgar
-penfigóides,
epidermólise bolhosa, líquen plano Bolhoso
Ordenha de glândulas
salivares maiores
-verificar a função
da glândula
-avaliar quantidade
e qualidade da saliva
-propiciar a veiculação
de sialolitos
-coleta de material
para exame microbiológico
Anestesias regionais
-avaliar
neuralgias
-investigar
a manifestação de dor refletida
-verificar
a hipótese de vigência de neuroma traumático.
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