Lesões Brancas e Lesões Pigmentadas
Lesões Brancas
-condições
hereditárias
-lesões
reacionais
-lesões
com potencial de transformação maligna
-outras
lesões brancas
-lesões
branco amareladas não epiteliais
CONDIÇÕES HEREDITÁRIAS
-leucoedema
-nevo branco esponjoso
Nevo branco esponjoso
-Condição
hereditária autossômica dominante
-Mutação
pontual genes que codificam citoqueratinas
-Afeta
mucosa bilateralmente (mucosa jugal, língua, mucosa vestibular, esôfago, ânus,
vulva e vagina)
-Branca, corrugada, consistência esponjosa,
assintomática
LESÕES REACIONAIS
-hiperceratose friccional (traumática)
-lesões brancas associadas ao uso do tabaco sem fumaça
-estomatite nicotínica
-lesão associada ao dentifrício
Hiperceratose Friccional
(Traumática)
-Atrição
ou fricção crônica
-Lábios,
bordos laterais língua, ao longo da linha oclusal na mucosa jugal e rebordos
-lveolares
edêntulos
-Morsicatio
labiorum e buccarum
LESÕES COM POTENCIAL DE
TRANSFORMAÇÃO MALIGNA
-queilite
actínica
-leucoplasia
LEUCOPLASIA
É uma placa
predominantemente branca que não pode ser caracterizada clinicamente ou
patologicamente como outra doença. O diagnóstico final somente poderá ser feito
após os exames histopatológico e, quando necessário, laboratoriais
complementares.
Etiologia e Patogênese
-Tabagismo
ou diferentes formas do uso do tabaco
-Etilismo
-8
a 12% podem sofrer transformação maligna
Características
-Maioria
dos casos após 40 anos
-Risco
de transformação de acordo com a região
-Aspectos
clínicos e histopatológicos bastante variados
-Leucoplasia
verrucosa proliferativa
Tipos:
-Homogêneo
-Não homogêneo (↑ risco de transformação)
-
salpicada
-
nodular
-
verrucosa
OUTRAS LESÕES BRANCAS
-líquen plano
LESÕES BRANCO-AMARELADAS
NÃO EPITELIAIS
-candidíase
-queimadura da mucosa
-fibrose submucosa
-grânulos de fordyce
-tecido linfóide ectópico
-lipoma
Lesões pigmentadas da
mucosa de revestimento bucal
Lesões Pigmentadas
-Características
da Lesão
-Histórico
Familiar
-Hábitos
-Tempo
de Evolução
-História
Médica
-Outras
Lesões
-AssociadasExames
Complementares
LESÕES MELANOCÍTICAS
-
Pigmentação fisiológica (Étnica)
-
Melanose dos fumantes
-Tumor neuroectodérmico da infância
-Nevo Melanocítico
-Melanoma
LESÕES NÃO
MELANOCÍTICAS
-Tatuagem por amálgama (Argirose Focal)
-Pigmentações induzidas por drogas
-Pigmentações induzidas por metais pesados
Tatuagem por Amálgama -
Argirose Focal
-Lesão
iatrogênica
-Pigmentação
mais comum na mucosa bucal
-Gengiva,
mucosa jugal,palato e língua
-Em
alguns casos, podem ser detectadas por radiografias
Intoxicação por Metais
-Chumbo,
mercúrio, platina, bismuto, arsênico
-Exposição
ocupacional a vapores
-Distribuição
linear ao longo da gengiva marginal
Ingestão de Drogas
-Minociclina
-Aminoquinolonas
(cloroquina)
-Ciclofosfamina
-Amiodarona
-Zidovudina
(AZT) – pigmentação unhas e mucosas
Melanose do Fumante
-21,5%
dos fumantes inveterados
-Mecanismo
de proteção
-Machas
difusas especialmente na mucosa alveolar vestibular anterior
-Desaparecem
3 anos após o abandono do vício
Tumor neuroectodérmico
da infância
-Neoplasia
rara, benigna
-Crianças
até 6 meses
-Maxila,
mandíbula e crânio
-Rx
lesão radiolúcida que pode ter dentes no interior
-Tratamento
cirúrgico
Nevo Melancítico
-Intra
bucal: raro pode ocorrer em qualquer idade
-Pápula
ou nódulo
-Podem
não ser pigmentados (20%)
-Palato
local mais acometido
-Tipos:
intramucoso, azul,composto, juncional
Melanoma
-Neoplasia
maligna de origem melanocítica
-pele
+ comum, boca é rara
-+
em palato e gengiva superior, mistura de azul-intenso, marrom, negro e outras
cores.
-Assimetria,
Bordas irregulares, Coloração em matizes, Diâmetro maior de 6 mm
Hipóteses diagnósticas
-Nevo
melanocítico
-Ceratose
seborreica
-Melanoma
maligno
-Carcinoma
basocelular pigmentado
-Virais –
verruga viral, molusco contagioso
Nenhum comentário:
Postar um comentário