Resumo - Lesões Brancas e Lesões Pigmentadas



Lesões Brancas e  Lesões Pigmentadas

Lesões Brancas
-condições hereditárias
-lesões reacionais
-lesões com potencial de transformação maligna
-outras lesões brancas
-lesões branco amareladas não epiteliais


CONDIÇÕES HEREDITÁRIAS
-leucoedema
-nevo branco esponjoso

Nevo branco esponjoso
-Condição hereditária autossômica dominante
-Mutação pontual genes que codificam citoqueratinas
-Afeta mucosa bilateralmente (mucosa jugal, língua, mucosa vestibular, esôfago, ânus, vulva e vagina)
 -Branca, corrugada, consistência esponjosa, assintomática

LESÕES REACIONAIS
-hiperceratose friccional (traumática)
-lesões brancas associadas ao uso do tabaco sem fumaça
-estomatite nicotínica
-lesão associada ao dentifrício

Hiperceratose Friccional (Traumática)
-Atrição ou fricção crônica
-Lábios, bordos laterais língua, ao longo da linha oclusal na mucosa jugal e rebordos
-lveolares edêntulos
-Morsicatio labiorum e buccarum

LESÕES COM POTENCIAL DE TRANSFORMAÇÃO MALIGNA
-queilite actínica
-leucoplasia

LEUCOPLASIA
É uma placa predominantemente branca que não pode ser caracterizada clinicamente ou patologicamente como outra doença. O diagnóstico final somente poderá ser feito após os exames histopatológico e, quando necessário, laboratoriais complementares.

Etiologia e Patogênese
-Tabagismo ou diferentes formas do uso do tabaco
-Etilismo
-8 a 12% podem sofrer transformação maligna

Características
-Maioria dos casos após 40 anos
-Risco de transformação de acordo com a região
-Aspectos clínicos e histopatológicos bastante variados
-Leucoplasia verrucosa proliferativa

Tipos:
-Homogêneo
-Não homogêneo (↑ risco de transformação)
- salpicada
- nodular
- verrucosa 

OUTRAS LESÕES BRANCAS
-líquen plano

LESÕES BRANCO-AMARELADAS NÃO EPITELIAIS
-candidíase
-queimadura da mucosa
-fibrose submucosa
-grânulos de fordyce
-tecido linfóide ectópico
-lipoma

Lesões pigmentadas da mucosa de revestimento bucal

Lesões Pigmentadas
-Características da Lesão
-Histórico Familiar
-Hábitos
-Tempo de Evolução
-História Médica
-Outras Lesões
-AssociadasExames Complementares

LESÕES MELANOCÍTICAS
- Pigmentação fisiológica (Étnica)
- Melanose dos fumantes
 -Tumor neuroectodérmico da infância
 -Nevo Melanocítico
 -Melanoma

  LESÕES NÃO MELANOCÍTICAS
  -Tatuagem por amálgama (Argirose Focal)
  -Pigmentações induzidas por drogas
  -Pigmentações induzidas por metais pesados

Tatuagem por Amálgama - Argirose Focal
-Lesão iatrogênica
-Pigmentação mais comum na mucosa bucal
-Gengiva, mucosa jugal,palato e língua
-Em alguns casos, podem ser detectadas por radiografias

Intoxicação por Metais
-Chumbo, mercúrio, platina, bismuto, arsênico
-Exposição ocupacional a vapores
-Distribuição linear ao longo da gengiva marginal

Ingestão de Drogas
-Minociclina
-Aminoquinolonas (cloroquina)
-Ciclofosfamina
-Amiodarona
-Zidovudina (AZT) – pigmentação unhas e mucosas

Melanose do Fumante
-21,5% dos fumantes inveterados
-Mecanismo de proteção
-Machas difusas especialmente na mucosa alveolar vestibular anterior
-Desaparecem 3 anos após o abandono do vício

Tumor neuroectodérmico da infância
-Neoplasia rara, benigna
-Crianças até 6 meses
-Maxila, mandíbula e crânio
-Rx lesão radiolúcida que pode ter dentes no interior
-Tratamento cirúrgico

Nevo Melancítico
-Intra bucal: raro pode ocorrer em qualquer idade
-Pápula ou nódulo
-Podem não ser pigmentados (20%)
-Palato local mais acometido
-Tipos: intramucoso, azul,composto, juncional

Melanoma
-Neoplasia maligna de origem melanocítica
-pele + comum, boca é rara
-+ em palato e gengiva superior, mistura de azul-intenso, marrom, negro e outras cores.
-Assimetria, Bordas irregulares, Coloração em matizes, Diâmetro maior de 6 mm

Hipóteses diagnósticas
-Nevo melanocítico
-Ceratose seborreica
-Melanoma maligno
-Carcinoma basocelular pigmentado
-Virais – verruga viral, molusco contagioso

Nenhum comentário:

Postar um comentário